Wniosek pracownika o urlop opiekuńczy

Pracownikowi przysługuje w ciągu roku kalendarzowego urlop opiekuńczy, w wymiarze 5 dni, w celu:

  • zapewnienia osobistej opieki lub wsparcia
  • osobie będącej członkiem rodziny lub zamieszkującej w tym samym gospodarstwie domowym,
  • która wymaga opieki lub wsparcia z poważnych względów medycznych.

Za członka rodziny uważa się: syna, córkę, matkę, ojca lub małżonka.

Urlopu, udziela się na wniosek pracownika złożony w postaci papierowej lub elektronicznej w terminie nie krótszym niż 1 dzień przed rozpoczęciem korzystania z tego urlopu.

We wniosku wskazuje się imię i nazwisko osoby, która wymaga opieki lub wsparcia z poważnych względów medycznych, przyczynę konieczności zapewnienia osobistej opieki lub wsparcia przez pracownika oraz w przypadku członka rodziny – stopień pokrewieństwa z pracownikiem lub w przypadku osoby niebędącej członkiem rodziny – adres zamieszkania tej osoby.